Гликированный гемоглобин – это биохимический показатель крови, который демонстрирует средний уровень глюкозы в организме за предшествующие три месяца. Он возникает в результате неферментативной реакции, при которой глюкоза связывается с гемоглобином эритроцитов, срок жизни которых составляет от 100 до 120 дней. Гемоглобин играет ключевую роль в транспортировке кислорода от легких к клеткам организма.

Уровень HbA1c напрямую отражает среднее значение сахара в крови. У здоровых людей уровень HbA1c обычно колеблется от 4% до 6%. У пациентов с диабетом этот показатель может возрасти в 2 – 3 раза, в зависимости от того, насколько повышен их уровень сахара.

Определение уровня HbA1c имеет большое значение, так как позволяет выявлять диабет даже при нормальных показателях глюкозы в крови и оценивать эффективность проводимого лечения.

Тест на гликированный гемоглобин имеет явные преимущества по сравнению с обычным измерением сахара в крови:

• данный анализ не требует специальной подготовки, такой как голодание;
• это исследование более быстрее и безопасное для пациента по сравнению оральным тест на толерантность к глюкозе;
• гликированный гемоглобин отражает уровень сахара в крови в течение длительного времени, а не только его кратковременные колебания;
• он остается неизменным независимо от стресса, усталости, голодания и других факторов, влияющих на уровень сахара в крови;
• с помощью данного теста можно оценить вероятность развития осложнений, связанных с диабетом;
• также анализ позволяет правильно корректировать лечение и следить за его результатами.

Диабет — это серьезное заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови вследствие недостаточной продукции инсулина поджелудочной железой или нарушением способности организма использовать этот гормон эффективно.

В некоторых случаях повышенный сахар в крови может наблюдаться у людей, находящихся в критическом состоянии, не только при диабете, но и по другим причинам, связанным со предельным стрессом.

При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови может постепенно наносить вред различным органам. Это происходит медленно, но со временем может привести к нарушению их работы должным образом.  Такие проблемы могут проявляться в виде заболеваний глаз (диабетическая ретинопатия), почек (диабетическая нефропатия) и нервов (диабетическая невропатия). Также это может вызвать сердечно-сосудистые заболевания и поражение сосудов (микро- и макроангиопатии).

Проверка уровня HbA1c рекомендуется в следующих ситуациях:

• скрининг и диагностика сахарного диабета и предиабета;
• плановое обследования больных диабетом 2 – 4 раза в течение года;
• отслеживание динамики лечения у пациентов с диагнозом диабет, особенно у лиц старше 45 лет;
• при подготовке к беременности у женщин, страдающих диабетом.

Регулярное тестирование здорового населения на уровень гликированного гемоглобина способствует раннему выявлению проблем и помогает в предотвращении развития сахарного диабета.

Ранее отсутствовала стандартизация межлабораторных методов для анализа гликированного гемоглобина, что негативно влияло на эффективность клинического применения данного теста. В ответ на данную проблему в 1993 году Американская ассоциация клинической химии сформировала подкомитет, занимающийся унификацией методик определения гликозилированного гемоглобина. В результате этой работы была запущена Национальная программа по стандартизации исследований уровня гликозилированного гемоглобина (NGSP).

В настоящее время сертифицировано множество подходов к измерению гликозилированного гемоглобина, среди которых можно выделить несколько основных:

• жидкостную хроматографию;
• иммунологические методы;
• электрофорез;
• колоночные методики;
• аффинную хроматографию.

Важно, чтобы врачи ориентировались на результаты анализов, полученные исключительно в лабораториях, использующих сертифицированные NGSP методики для исследования гликозилированного гемоглобина. Соответствие данному стандарту обеспечивает сопоставимость результатов с данными исследования DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) и подтверждает корреляцию с ключевыми показателями гликемии.

В анализаторе DCA Vantage (Siemens Healthcare, США) реализована методика, сертифицированная в полном соответствии с критериями NGSP. Она основана на иммунохимическом методе определения HbA1c (реакция агглютинации с моноклональными антителами) и предназначена для количественного измерения процентного содержания в крови гемоглобина А1с. Анализ выполняется в одноразовых тест-картриджах на одно определение. Помимо HbA1c, прибор способен измерять микроальбумин и креатинин в моче и рассчитывать их соотношение.

DCA Vantage является полуавтоматической настольной системой, которая позволяет быстро получать точные и клинически достоверные результаты, обеспеченные строгим контролем качества лабораторных анализов. Это способствует принятию обоснованных медицинских решений для лечения пациентов с диабетом и повышению эффективности терапии.