14 ноября 2024
Гликированный гемоглобин – это биохимический показатель крови, который демонстрирует средний уровень глюкозы в организме за предшествующие три месяца. Он возникает в результате неферментативной реакции, при которой глюкоза связывается с гемоглобином эритроцитов, срок жизни которых составляет от 100 до 120 дней. Гемоглобин играет ключевую роль в транспортировке кислорода от легких к клеткам организма.
Уровень HbA1c напрямую отражает среднее значение сахара в крови. У здоровых людей уровень HbA1c обычно колеблется от 4% до 6%. У пациентов с диабетом этот показатель может возрасти в 2 – 3 раза, в зависимости от того, насколько повышен их уровень сахара.
Определение уровня HbA1c имеет большое значение, так как позволяет выявлять диабет даже при нормальных показателях глюкозы в крови и оценивать эффективность проводимого лечения.
Тест на гликированный гемоглобин имеет явные преимущества по сравнению с обычным измерением сахара в крови:
Диабет — это серьезное заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови вследствие недостаточной продукции инсулина поджелудочной железой или нарушением способности организма использовать этот гормон эффективно.
В некоторых случаях повышенный сахар в крови может наблюдаться у людей, находящихся в критическом состоянии, не только при диабете, но и по другим причинам, связанным со предельным стрессом.
При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови может постепенно наносить вред различным органам. Это происходит медленно, но со временем может привести к нарушению их работы должным образом. Такие проблемы могут проявляться в виде заболеваний глаз (диабетическая ретинопатия), почек (диабетическая нефропатия) и нервов (диабетическая невропатия). Также это может вызвать сердечно-сосудистые заболевания и поражение сосудов (микро- и макроангиопатии).
Проверка уровня HbA1c рекомендуется в следующих ситуациях:
Регулярное тестирование здорового населения на уровень гликированного гемоглобина способствует раннему выявлению проблем и помогает в предотвращении развития сахарного диабета.
Ранее отсутствовала стандартизация межлабораторных методов для анализа гликированного гемоглобина, что негативно влияло на эффективность клинического применения данного теста. В ответ на данную проблему в 1993 году Американская ассоциация клинической химии сформировала подкомитет, занимающийся унификацией методик определения гликозилированного гемоглобина. В результате этой работы была запущена Национальная программа по стандартизации исследований уровня гликозилированного гемоглобина (NGSP).
В настоящее время сертифицировано множество подходов к измерению гликозилированного гемоглобина, среди которых можно выделить несколько основных:
Важно, чтобы врачи ориентировались на результаты анализов, полученные исключительно в лабораториях, использующих сертифицированные NGSP методики для исследования гликозилированного гемоглобина. Соответствие данному стандарту обеспечивает сопоставимость результатов с данными исследования DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) и подтверждает корреляцию с ключевыми показателями гликемии.
В анализаторе DCA Vantage (Siemens Healthcare, США) реализована методика, сертифицированная в полном соответствии с критериями NGSP. Она основана на иммунохимическом методе определения HbA1c (реакция агглютинации с моноклональными антителами) и предназначена для количественного измерения процентного содержания в крови гемоглобина А1с. Анализ выполняется в одноразовых тест-картриджах на одно определение. Помимо HbA1c, прибор способен измерять микроальбумин и креатинин в моче и рассчитывать их соотношение.
DCA Vantage является полуавтоматической настольной системой, которая позволяет быстро получать точные и клинически достоверные результаты, обеспеченные строгим контролем качества лабораторных анализов. Это способствует принятию обоснованных медицинских решений для лечения пациентов с диабетом и повышению эффективности терапии.