При правильной интерпретации результатов общий анализ мочи (ОАМ) может помочь клиницисту в диагностике многих заболеваний. Из многочисленных показателей ОАМ клиницисты нередко трактуют лишь 3-4, незаслуженно игнорируя остальные. Одним из таких важных показателей является обнаружение в мочевом осадке эпителиальных клеток.

Клетки плоского эпителия (плоские эпетелиоциты) –  плоские, чешуевидные клетки, которые выстилают изнутри некоторые органы в организме человека. Этот тип клеток в моче может свидетельствовать о повреждении или раздражении мочеиспускательного канала или других частей мочевыводящих путей. Однако наличие этих клеток в моче не всегда указывает на серьезную проблему, и для определения причины могут потребоваться дополнительные диагностические тесты.

Существует несколько причин наличия клеток плоского эпителия в образце мочи. Наиболее частой причиной появления эпителиоцитов в моче является неправильный забор образца, при котором происходит загрязнение образца клетками из уретры или влагалищного отверстия. В таком случае анализ необходимо пересдать. Также попадание данных клеток в образец мочи может произойти в следующих ситуациях и может быть, как вариантом нормы, так и патологии:

• Нормальное выделение эпителия. Небольшое количество клеток плоского эпителия, выстилающих мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, считается нормальным.
• Инфекция мочевыводящих путей. Воспаление мочевыводящих путей может приводить к усиленному выделению клеток плоского эпителия.
• Физическая травма или раздражение. Физические нагрузки, такие как активный секс, катетеризация или повреждение или травма мочевыводящих путей, могут вызвать физическую травму или раздражение, что приводит к усиленному выделению клеток плоского эпителия.
• Заболевания мочевого пузыря или уретры. Некоторые заболевания, такие как уретрит или цистит, а также рак мочевого пузыря, могут вызывать повышенное выделение клеток плоского эпителия в мочу.

Каков нормальный уровень клеток плоского эпителия в моче?

Нормальный диапазон содержания клеток плоского эпителия в моче обычно составляет от 0-5 клеток в поле зрения.  Более пяти клеток плоского эпителия в одном поле зрения можно рассматривать как повышенное количество, которое может указывать на инфекцию или другую патологию. Умеренное количество клеток плоского эпителия в моче не обязательно является причиной для беспокойства. Однако, если количество этих клеток стабильно высокое или имеются другие признаки инфекции мочевыводящих путей, может потребоваться дальнейшее обследование.

Каковы варианты лечения избытка клеток плоского эпителия в моче?

Существует несколько вариантов лечения избытка клеток плоского эпителия в моче:

• Антибиотики. При подтверждённой бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
• Гидратация. Увеличение потребления жидкости может помочь вывести избыток клеток плоского эпителия из мочи.
• Избегание раздражающих веществ. Отказ от использования жесткого мыла, пенных ванн и спермицидных средств может уменьшить количество клеток плоского эпителия в моче.
• Медицинские процедуры. В некоторых случаях могут быть назначены медицинские процедуры, такие как ирригация (промывание) мочевого пузыря, чтобы удалить избыток клеток плоского эпителия.
• Хирургические вмешательства. В тяжелых случаях, может потребоваться хирургические вмешательства для устранения любых сопутствующих заболеваний, которые служат причиной увеличения количества клеток плоского эпителия в моче.

Определение эпителиальных клеток в образцах мочи доступны на автоматических анализаторах осадка мочи Atellica UAS 800 (Siemens Healthineers) и UF-4000/5000 (Sysmex).

Анализатор автоматический осадка мочи Atellica UAS 800 – это высокоавтоматизированная система для анализа осадка мочи, использующая передовую технологию «цветной цифровой микроскопии». В отличие от стандартных решений с фиксированными длинами волн, данная система захватывает весь спектр RGB, что позволяет получать более точные и детализированные изображения. Уникальная система двухуровневой фокусировки обеспечивает надежное распознавание элементов в каждом кадре.

Анализатор Atellica UAS 800 может использоваться как автономное устройство или интегрироваться с биохимическим анализатором CLINITEK Novus в составе полностью автоматизированной станции анализа мочи Atellica 1500. Прибор выполняет широкий спектр анализов и обеспечивает высокую точность диагностики по различным параметрам:

Эритроциты (RBC), Лейкоциты (WBC), скопления лейкоцитов (WBCc), бактерии (BAC), палочковидные бактерии (BACr), BACc (кокковидные бактерии), дрожжи (YEA); плоскоклеточный эпителий (EPI), неплоскоклеточный эпителий (NEC), PAT (патологические цилиндры), HYA (гиалиновые цилиндры); CRY (кристаллы), MUC (слизь), SPRM (сперматозоиды).

Анализаторы клеточного состава мочи Sysmex серии UF – автоматизированные приборы, использующий метод проточной цитофлуориметрии для быстрого и точного подсчета форменных элементов. В системе задействованы два типа красителей и два канала измерения, что позволяет детально анализировать различные клетки, включая лейкоциты, эпителиальные клетки, бактерии и цилиндры.

CR-канал распознает нуклеиновые кислоты, разделяя различные типы клеток, в то время как SF-канал используется для детекции цилиндров и кристаллов. Большое количество параметров позволяет исследовать морфологию эпителиальных клеток, эритроцитов и определять грам-принадлежность бактерий.

Эритроциты (RBC), Нелизированные эритроциты, Лизированные эритроциты, Лейкоциты (WBC), Сгустки лейкоцитов, Эпителиальные клетки (EC), Плоский эпителий (Squa.EC), Неплоский эптелий (Non.SEC), Переходный эпителий(Tran.EC), Почечный эпителий (RTEC), Цилиндры, Гиалиновые цилиндры (Hy.CAST), Патологические цилиндры (Path.CAST), Бактерии (BACT), Кристаллы (X‘TAL), Дрожжеподобные клетки, Сперматозоиды, Слизь, Малые круглые клетки (SRC), Атипичные клетки, Проводимость, Осмолярность, Клеточный дебрис.

Анализаторы UF-4000 и UF-5000 могут работать как отдельно, так и в составе расширенной автоматизированной линии совместно с модулями биохимического анализа мочи.

Sysmex UF 5000/4000